Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия (аллергия на лекарства) - это реакция гиперчувствительности на введение лекарственного препарата, которая возникает после сенсибилизации к нему организма, имеющая иммунный механизм развития.

Возникнуть лекарственная аллергия может в любом возрасте, но преимущественно развивается у людей 20-50 лет. Чаще она отмечается у женщин. Тяжелым осложнением лекарственной аллергии является анафилактический шок, который может привести к летальному исходу.

Проявления лекарственной аллергии

Симптомы лекарственной аллергии могут появиться как через несколько секунд после попадания препарата в организм, так и через несколько суток.

Существуют различные виды реакций организма на лекарственные препараты:

• аллергический дерматит (появление на коже покраснения, отека, пузырьков, заполненных жидкостью и зуда)
• аллергический ринит (проявляется водянистыми, обильными выделениями из носа, заложенностью носа, нарушением дыхания через нос и т.д.)
• крапивница (появление на коже волдырей, сопровождающееся сильным зудом)
• отек Квинке (внезапный быстро развивающийся отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, преимущественно локализующийся в области лица)
• спазм бронхов (проявляется затруднением дыхания, удушьем)
• анафилактический шок(проявляется нарушением гемодинамики, недостаточностью снабжения органов кровью и нарушением их функций, что может привести к летальному исходу)
• сывороточная болезнь – аллергическое заболевание, которое развивается через 1-3 недели после введения в организм сыворотки с преимущественным поражением сосудов и соединительной ткани и другие.

Причины лекарственной аллергии

Любое лекарство может вызвать аллергию. Повышенная чувствительность организма может возникнуть как к самому лекарственному веществу, так и к примесям, содержащимся в препарате, продуктам трансформации лекарства в организме. Наиболее часто аллергия возникает на:

• местные анестетики
• антибиотики (чаще пенициллинового и цефалоспоринового ряда)
• сульфаниламиды
• нестероидные противовоспалительные средства
• гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ и т.д.)
• вакцины, сыворотки
• йод- и бромсодержащие препараты
• витамины (преимущественно витамины группы В)
• цитостатики

Факторы риска

• наследственная предрасположенность к аллергии
• наличие аллергических заболеваний (атопический дерматит, бронхиальная астма и т.д.)
• длительный бесконтрольный прием лекарств

Диагностика лекарственной аллергии

1. Консультация врача: аллерголог
2. Лабораторные методы исследования:
   • анализ крови на IgE (антитела класса Е)
3. Инструментальные методы исследования:
   • кожные диагностические тесты, которые выполняются только врачом аллергологом (применяются в редких случаях)
   • провокационные тесты (назальный, ингаляционный, подъязычный) проводятся только врачом-аллергологом. Например, подъязычный тест проводится следующим образом: больному необходимо держать под языком четвертинку таблетки или четверть дозы раствора испытуемого лекарства. При положительной пробе через 5-15 минут появляются отек губ, кожный зуд, крапивница и другие симптомы аллергии.

Лечение лекарственной аллергии

При возникновении аллергии на лекарство необходимо немедленно прекратить его прием.

Если аллергия возникла при приеме таблетированного препарата, то проводится промывание желудка, и назначаются энтеросорбенты.

Всем больным назначаются:

• антигистаминные препараты
• глюкокортикоиды
• адреномиметики (при необходимости)
• бронхолитики (при спазме бронхов)
• кардиотоники (при снижении артериального давления)
• гипосенсибилизирующая терапия

Важно

Аллергическая реакция не зависит от дозы препараты и может возникнуть даже на минимальное его количество.

Прогноз

При лекарственной аллергии прогноз зависит от тяжести аллергической реакции и скорости оказания медицинской помощи.